脊柱侧弯现病史怎么写

脊柱侧弯，是指人的脊柱出现了侧弯的情况。这种病症严重影响了患者的健康和生活品质，需要得到妥善的治疗。如果要记录脊柱侧弯的现病史，应该怎样写呢？让我们一起来看看。

家庭病史

首先需要记载患者的家族情况，是否有亲属也患有脊柱侧弯或其他相关疾病。这可以帮助医生更准确地判断患者的风险和病因。

既往病史

接下来，需要记录患者曾经患过的疾病或做过的手术，例如有无骨折、有无感染等等。这些都可能对脊柱侧弯的发病有影响，医生会根据这些信息进行综合分析。

病症表现

现在进入正题，需要详细描述脊柱侧弯患者的病症表现，包括疼痛部位、程度、持续时间，是否伴随其他不适感等。此外还需要记录患者的姿势和体态，因为很多脊柱侧弯的患者会出现身体不平衡情况。

影响生活

然后，需要记录脊柱侧弯对患者日常生活带来的影响，包括是否有运动障碍、工作能力下降等等。这个环节可以让医生更全面地了解患者的身心状况。

治疗经历

如果患者之前曾接受过脊柱侧弯治疗，在现病史中也需要进行记录，并详细描述治疗方式和效果，可以为后续治疗提供重要参考。

日常习惯

最后，需要对患者的生活习惯进行调查，如坐姿是否正确、每天运动情况等，这些都是日常生活中脊柱健康的保障。

拓展知识

除了以上内容，还有一些与脊柱侧弯相关的拓展知识。例如，在骨龄不成熟的青少年期，脊柱侧弯的治疗更加有效；人体不同部位的侧弯会对易发生的并发症造成不同的影响等等。

结尾

通过以上的现病史记述，可以为医生更准确地制定治疗方案提供有力支持。希望脊柱侧弯患者及时就医，根据个人情况采取综合治疗措施，早日康复。